5/23お申し込みフォーム

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前売り受付は、5月23日0時をもちまして、終了しました。
当日券がございますので、当日、受付にて直接お求め下さい。
どうぞ、よろしくお願い致します。

・※印のある入力部分は、必ずご入力ください。
・「参加時間」の欄では「第1部のみ」か「第1部+第2部」のどちらかをお選びください。
・「お住まい」の欄では「千葉県内」か「千葉県外」のどちらかをお選びください。
・最近、メールアドレスの入力ミスが多くなっております。
 2つ入力欄を設けましたので、お手数ですが、2つ同じメールアドレスをご入力して下さい。

※お名前

※フリガナ

(全角カタカナ)

※参加時間


※2部だけの申し込みは出来ませんので、ご了承下さい。

※参加人数
高校生以下
障がい者
未就学児
※「それ以上」を選んだ方は、備考欄へ枚数をお書き下さい。
※お住まい
※「千葉県内」を選んだ方は、備考欄に住所をお書き下さい。
 『県民の日』賛同イベントの為、500円引きになります。

※メールアドレス

(半角)
※お申し込みされるお客様のメールアドレスをご記入ください。
 ※メールアドレス再入力 (半角)
※入力ミス防止の為、再度、メールアドレスを入力してください。 

お電話:

(半角)
※お申し込みされるお客様の電話番号をご記入ください。

イベントを知った
きっかけ:


その他 備考:


※「2010/5/23申込み」と必ずご記入ください。
※託児や車いすや手話希望等のご要望がございましたら、お気軽にお書き添えください。

 

※フォームに入力いただいた個人情報は、当イベントに関すること以外には使用いたしません。